El seguro de accidentes está regulado por ley y se divide en dos grandes ámbitos: el seguro obligatorio de accidentes y el seguro voluntario de accidentes.
Seguro de accidentes en Suiza
Seguro de accidentes Suiza: ¡Todo lo importante de un vistazo!
En Suiza, el seguro de accidentes es una parte importante del sistema de seguridad social y te protege contra las consecuencias económicas de los accidentes, tanto en el trabajo como en tu tiempo libre. Todos los trabajadores por cuenta ajena están asegurados obligatoriamente contra accidentes, mientras que los autónomos y quienes no ejercen una actividad remunerada pueden suscribir un seguro de accidentes voluntario.
El seguro cubre los gastos de tratamiento médico, una cierta cantidad de pago continuado del salario y otras prestaciones si ya no puedes trabajar debido a un accidente.
Seguro de accidentes
Trabajador por cuenta ajena
Persona sin trabajo remunerado
>8h por semana con el mismo empleador
<8h por semana con el mismo empleador
Accidente no laboral
Accidente laboral
Seguro básico
Seguro complementario
Seguro voluntario de accidentes
Gastos médicos, subsidios diarios, pensión de invalidez, pensión de supervivencia
Gastos médicos
Franquicia deducible
Franquicia deducible
Dietas Gastos médicos Otros
1. seguro obligatorio de accidentes
En Suiza, todos los trabajadores por cuenta ajena están automáticamente asegurados contra accidentes por su empresa. Este seguro cubre tanto los accidentes laborales (BU) como los accidentes no laborales (NBU).
- Accidentes de trabajo (AT): Son accidentes que ocurren durante la jornada laboral o en el trayecto al trabajo. Los empresarios tienen la obligación legal de asegurar a sus empleados contra este tipo de accidentes.
- Accidentes no laborales (NBU): Estos accidentes se producen durante el tiempo libre, por ejemplo al practicar deporte o en casa. Los asalariados que trabajan más de ocho horas semanales para el mismo empresario también están asegurados contra los accidentes no profesionales.
Se beneficia del seguro obligatorio de accidentes:
- Gastos de curación: El seguro cubre los gastos de visitas al médico, hospitalización, medicación, fisioterapia y ayudas necesarias.
- Subsidio diario: En caso de incapacidad laboral por accidente, el seguro abona un subsidio diario, que generalmente asciende al 80 % del salario asegurado a partir del 3er día.
- Pensión de invalidez: Si un accidente te provoca una incapacidad permanente, recibirás una pensión de invalidez que compensa parcialmente la pérdida de ingresos.
- Pensión de supervivencia: Si el asegurado fallece a consecuencia de un accidente, los supervivientes a su cargo perciben una pensión (cónyuge máx. 80% e hijos máx. 70%).
2. seguro voluntario de accidentes
Los trabajadores por cuenta propia y ajena no están asegurados automáticamente contra los accidentes y deben contratar ellos mismos una cobertura adecuada. En este caso, se puede contratar un seguro privado de accidentes, que ofrece prestaciones similares a las del seguro obligatorio.
Por qué puede tener sentido un seguro voluntario de accidentes:
- Cobertura de accidentes de ocio: Aunque no tengas un trabajo remunerado, pueden ocurrir accidentes de ocio. El seguro voluntario te protege de los costes elevados.
- Beneficios complementarios: Los seguros privados de accidentes suelen ofrecer prestaciones complementarias, como subsidios diarios más elevados o una mejor cobertura de los métodos de tratamiento especiales.
3. seguro de accidentes y seguro obligatorio de enfermedad (OKP)
Si una persona no está cubierta por el seguro obligatorio de accidentes a través de un empresario (por ejemplo, los autónomos o las personas que trabajan menos de ocho horas semanales para el mismo empresario), el seguro obligatorio de enfermedad (OKP) cubre los gastos de tratamiento tras un accidente.
Alcance de la cobertura OKP para accidentes:
- Atención médica primaria: El OKP cubre los gastos de tratamiento médico, hospitalización en la sala general, medicación y terapias necesarias, similares a una enfermedad.
- Costes compartidos: A diferencia del seguro de accidentes, en el que no hay participación en los gastos (franquicia y franquicia), en el OKP los asegurados deben pagar ellos mismos parte de los gastos. Esto significa que la franquicia y la franquicia también se pagan en caso de accidente.
- Seguro complementario: Algunos seguros complementarios pueden ampliar las prestaciones del OKP y, por ejemplo, cubrir el tratamiento hospitalario en una sala semiprivada o privada.
Nota importante:
Si tienes un seguro obligatorio de accidentes a través de tu empresa, puedes excluir la cobertura de accidentes de tu OKP. Esto reduce la prima del seguro de enfermedad.
Sin embargo, esta opción sólo está disponible mientras el empresario te proporcione el seguro obligatorio de accidentes. En cuanto éste finalice (por ejemplo, si te despiden o cambias a un empleo marginal), la cobertura de accidentes debe transferirse de nuevo al OKP para garantizar una cobertura sin fisuras.
Resumen:
El seguro de accidentes en Suiza te garantiza una cobertura completa en caso de accidente, ya sea en el trabajo o en tu tiempo libre. Los trabajadores por cuenta ajena están asegurados automáticamente por su empresa, mientras que los autónomos y quienes no ejercen una actividad remunerada pueden suscribir un seguro voluntario.
Las prestaciones incluyen los gastos de tratamiento, la sustitución del salario en caso de incapacidad laboral y pensiones en caso de invalidez o para los supervivientes. Para las personas sin seguro obligatorio de accidentes a través de su empresa, el seguro obligatorio de enfermedad (OKP) cubre los gastos de tratamiento tras un accidente, aunque con participación en los gastos.
¿Por qué necesita un seguro de accidentes?
Los accidentes ocurren más rápido de lo que crees y pueden ser bastante caros. He aquí algunas buenas razones por las que deberías tener un seguro de accidentes:
- Seguridad financiera: Estás cubierto frente a los elevados costes del tratamiento médico.
- Sustitución de ingresos: Recibes dinero si no puedes trabajar.
- Ayuda a largo plazo: En caso de invalidez permanente o fallecimiento, existe una ayuda económica para ti o para las personas a tu cargo.
Preguntas frecuentes sobre el seguro de accidentes en Suiza
Todos los trabajadores por cuenta ajena en Suiza están automáticamente asegurados contra accidentes a través de su empresa. Esto se aplica tanto a los accidentes laborales como a los accidentes no laborales si trabajas más de ocho horas semanales.
En cambio, los trabajadores por cuenta propia y ajena deben suscribir un seguro voluntario.
El seguro obligatorio de accidentes (UVG) cubre los gastos de tratamiento médico tras un accidente, como visitas al médico, hospitalización, medicación y fisioterapia, etc.
También incluye un subsidio diario en caso de incapacidad laboral, pensiones de invalidez por daños permanentes y pensiones de supervivencia para las personas a cargo en caso de fallecimiento.
Si pierdes tu empleo, tu seguro obligatorio de accidentes suele finalizar a los 30 días. Puedes contratar un seguro provisional para prolongarlo hasta seis meses.
De lo contrario, tendrá que volver a incluir la cobertura de accidentes en su seguro de enfermedad obligatorio (OKP).
Los autónomos y los no autónomos no están asegurados automáticamente contra los accidentes. Puedes contratar un seguro voluntario de accidentes o asegurarte de que tu seguro obligatorio de enfermedad (OKP) también cubre los accidentes.
Los accidentes laborales (AO) son accidentes que ocurren en el trabajo o en el trayecto directo al trabajo. Los accidentes no laborales (NOA) son accidentes que ocurren en el tiempo libre o durante otras actividades fuera del trabajo. Los empleados que trabajan más de ocho horas semanales para el mismo empresario están asegurados contra ambos tipos de accidentes.
Sí, si tienes un seguro obligatorio de accidentes a través de tu empresa, puedes hacer que se excluya la cobertura de accidentes de tu seguro obligatorio de enfermedad (OKP). Esto reducirá las primas de tu seguro de enfermedad. Si finaliza la cobertura obligatoria de accidentes, tendrás que reasegurar la cobertura de accidentes en el OKP.
Si no estás cubierto por el seguro obligatorio de accidentes de la empresa (UVG), el OKP cubre los gastos de tratamiento médico tras un accidente. Esto incluye las visitas al médico, la hospitalización y la medicación.
Sin embargo, se aplican los copagos habituales (franquicia y franquicia), a diferencia de la UVG, donde éstos no se aplican. Es importante que las personas sin cobertura UVG se aseguren de que su cobertura de accidentes OKP está activada para estar adecuadamente aseguradas en caso de accidente.
Si tienes un accidente, debes comunicarlo inmediatamente a tu empresa (en caso de accidentes laborales y no laborales) o a tu compañía de seguros (OKP). Es importante conservar todos los documentos pertinentes, como informes médicos y facturas, para tramitar correctamente la reclamación.
Seguro de accidentes Suiza: ¡Asegúrese ahora y esté protegido!
El seguro de accidentes en Suiza es muy importante para protegerse de las consecuencias económicas y sanitarias de un accidente.
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