Quelles prestations couvre l'assurance accidents obligatoire ?

L'assurance accidents obligatoire prend en charge les frais de traitement tels que les visites médicales, les séjours hospitaliers et la physiothérapie. Elle verse en outre une indemnité journalière de 80 % du salaire assuré en cas d'incapacité de travail (à partir du troisième jour). En cas d'invalidité, tu reçois une rente, et en cas de décès, des rentes de survivants sont versées au conjoint (max. 80 %) et aux enfants (max. 70 %).

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d'une assurance accidents facultative ?

En tant qu'indépendant ou personne sans activité lucrative, tu n'es pas automatiquement assuré contre les accidents. Tu dois t'occuper toi-même d'une couverture appropriée. Une assurance accidents privée offre des prestations similaires à l'assurance accidents obligatoire.

Que paie l'assurance maladie (AOS) en cas d'accident ?

Si tu n'as pas d'assurance accidents par le biais d'un employeur, l'assurance de base (AOS) prend en charge les frais des soins médicaux de base après un accident. Tu dois toutefois payer la franchise et la quote-part dans le cadre de l'AOS. Les assurances complémentaires peuvent étendre la couverture de l'AOS, par ex. pour des séjours hospitaliers privés.

Puis-je exclure la couverture accidents de mon assurance de base ?

Si tu travailles plus de 8 heures par semaine chez le même employeur, celui-ci doit t'assurer obligatoirement contre les accidents professionnels et non professionnels. C'est pourquoi tu peux exclure la couverture accidents de l'assurance de base (AOS). Cela réduit tes primes mensuelles d'assurance maladie. Cette option n'est toutefois possible que tant que l'assurance accidents par l'employeur existe. Dès qu'elle prend fin, tu dois réintégrer la couverture accidents dans l'assurance de base afin d'éviter des lacunes.

Assurance-accidents en Suisse

Q: Qui est obligatoirement assuré contre les accidents en Suisse ?

Tous les salariés sont assurés contre les accidents professionnels par leur employeur. Quiconque est employé plus de huit heures par semaine chez le même employeur bénéficie aussi de cette protection pour les accidents non professionnels. Cette assurance est organisée par l'employeur. Les indépendants et les personnes qui travaillent moins de huit heures par semaine ne sont pas automatiquement assurés et doivent s'assurer eux-mêmes.

Assurance-accidents Suisse : Tout ce qu'il faut savoir en un coup d'œil !

En Suisse, l'assurance accident est une partie importante du système de sécurité sociale et te protège contre les conséquences financières des accidents, que ce soit au travail ou pendant les loisirs. Chaque travailleur est obligatoirement assuré contre les accidents, tandis que les indépendants et les personnes sans activité professionnelle peuvent souscrire une assurance-accidents volontaire.

L'assurance prend en charge les coûts des traitements médicaux, un certain maintien du salaire et d'autres prestations si tu ne peux plus travailler suite à un accident.

Assurance accident

Personne exerçant une activité professionnelle

Personne n'exerçant pas d'activité professionnelle

>8h par semaine chez le même employeur

<8h par semaine chez le même employeur

Accident non professionnel

Accident du travail

Assurance de base

Assurance complémentaire

Assurance-accidents facultative

Frais de guérison, indemnités journalières, rente d'invalidité, rente de survivants

Frais médicaux

Franchise Quote-part

Indemnité journalière Frais médicaux Autres

L'assurance-accidents est régie par la loi et se divise en deux domaines principaux : l'assurance-accidents obligatoire et l'assurance-accidents facultative.

1. assurance-accidents obligatoire

Tous les travailleurs en Suisse sont automatiquement assurés contre les accidents par leur employeur. Cette assurance couvre à la fois les accidents professionnels (AP) et les accidents non professionnels (ANP).

Accidents professionnels (AP) : Ce sont des accidents qui se produisent pendant les heures de travail ou sur le chemin du travail. Les employeurs sont légalement tenus d'assurer leurs employés contre de tels accidents.
Accidents non professionnels (ANP) : Ces accidents surviennent pendant les loisirs, par exemple lors de la pratique d'un sport ou du ménage. Les employés qui travaillent plus de huit heures par semaine chez le même employeur sont également assurés contre les accidents non professionnels.

Les prestations de l'assurance-accidents obligatoire :

Frais de guérison:. L'assurance prend en charge les frais de visite chez le médecin, d'hospitalisation, de médicaments, de physiothérapie et d'aides nécessaires.
Indemnité journalière:. En cas d'incapacité de travail due à un accident, l'assurance verse une indemnité journalière qui s'élève en général à 80% du salaire assuré à partir du 3e jour.
Rente d'invalidité: Si un accident entraîne une déficience permanente, tu recevras une pension d'invalidité qui compensera partiellement la perte de revenu.
Rente de survivant:. Si l'assuré décède à la suite d'un accident, les survivants reçoivent une rente (conjoint max. 80% et enfants max. 70%).

2. assurance-accidents volontaire

Les travailleurs indépendants et les personnes qui ne travaillent pas ne sont pas automatiquement assurés contre les accidents et doivent s'occuper eux-mêmes d'une couverture adéquate. Pour cela, il est possible de souscrire une assurance accident privée qui offre des prestations similaires à celles de l'assurance obligatoire.

Pourquoi une assurance-accidents facultative peut être utile :

Couverture des accidents de loisirs : Même si tu ne travailles pas, des accidents de loisirs peuvent se produire. Une assurance volontaire te protège des coûts élevés.
Bénéfices complémentaires: Les assurances accidents privées offrent souvent des prestations supplémentaires, comme des indemnités journalières plus élevées ou une meilleure couverture pour des traitements spéciaux.

3. l'assurance-accidents et l'assurance obligatoire des soins (AOS)

Si une personne n'est pas couverte par l'assurance accident obligatoire d'un employeur (par exemple, les indépendants ou les personnes travaillant moins de huit heures par semaine pour le même employeur), l'assurance obligatoire (AOS) prend en charge les frais de traitement après un accident.

Etendue de la couverture de l'AOS en cas d'accident :

Soins médicaux de base:. L'AOS prend en charge les coûts des traitements médicaux, des séjours hospitaliers en division commune, des médicaments et des thérapies nécessaires, comme pour une maladie.
Participation aux frais:. Contrairement à l'assurance-accidents, pour laquelle il n'y a pas de participation aux coûts (franchise et quote-part), les assurés doivent payer une partie des coûts pour l'AOS. Cela signifie que la franchise et la quote-part sont dues même en cas d'accident.
Assurances complémentaires:. Certaines assurances complémentaires peuvent étendre les prestations de l'AOS et couvrir, par exemple, un traitement hospitalier en division semi-privée ou privée.

Remarque importante :

Les personnes qui sont obligatoirement assurées contre les accidents par leur employeur peuvent faire exclure la couverture des accidents dans leur AOS. Cela permet de réduire la prime de l'assurance maladie.

Cette possibilité n'existe cependant que tant que l'assurance accident obligatoire passe par l'employeur. Dès que celle-ci prend fin (par exemple en cas de licenciement ou de passage à un emploi mineur), la couverture des accidents doit à nouveau être prise en charge par l'AOS afin de garantir une couverture sans faille.

Résumé :

L'assurance accident en Suisse garantit que tu sois entièrement couvert en cas d'accident, que ce soit au travail ou pendant tes loisirs. Les employés sont automatiquement assurés par leur employeur, tandis que les indépendants et les personnes sans activité professionnelle peuvent s'assurer volontairement.

Les prestations comprennent les frais de guérison, le remplacement du salaire en cas d'incapacité de travail et les rentes en cas d'invalidité ou de survivants. Pour les personnes sans assurance accident obligatoire de la part de l'employeur, l'assurance obligatoire (AOS) prend en charge les frais de traitement après un accident, mais avec une participation aux frais.

Pourquoi as-tu besoin d'une assurance-accidents ?

Les accidents arrivent plus vite qu'on ne le pense et peuvent coûter assez cher. Voici quelques bonnes raisons pour lesquelles tu devrais avoir une assurance accident :

Sécurité financière : Tu es couvert contre les coûts élevés des traitements médicaux.
Remplacement du revenu : En cas d'incapacité de travail, tu reçois de l'argent.
Soutien à long terme : En cas d'invalidité permanente ou de décès, il existe un soutien financier pour toi ou tes proches.

Questions fréquentes sur l'assurance-accidents en Suisse

1. qui est obligatoirement assuré contre les accidents en Suisse ?

Tous les employés en Suisse sont automatiquement assurés contre les accidents par leur employeur. Cela vaut aussi bien pour les accidents professionnels (AP) que pour les accidents non professionnels (ANP), si tu travailles plus de huit heures par semaine.

Les indépendants et les personnes n'exerçant pas d'activité lucrative doivent en revanche s'assurer volontairement.

2. que couvre l'assurance-accidents obligatoire ?

L'assurance-accidents obligatoire (LAA) couvre les frais médicaux consécutifs à un accident, tels que les consultations médicales, les séjours hospitaliers, les médicaments et la physiothérapie, etc.

Elle comprend également une indemnité journalière en cas d'incapacité de travail, des rentes d'invalidité en cas de dommages permanents et des rentes de survivants pour les proches en cas de décès.

3. que se passe-t-il si je perds mon emploi en tant que salarié ?

Si tu perds ton emploi, ton assurance accident obligatoire prend aussi fin en général après 30 jours. Tu peux souscrire une assurance par convention qui prolonge la tienne jusqu'à six mois.

Dans le cas contraire, tu dois à nouveau inclure la couverture accident dans ton assurance obligatoire des soins (AOS).

4. comment suis-je assuré contre les accidents en tant que travailleur indépendant ou personne n'exerçant pas d'activité professionnelle ?

Les indépendants et les personnes qui ne travaillent pas ne sont pas automatiquement assurés contre les accidents. Tu peux soit souscrire une assurance-accidents volontaire, soit t'assurer que ton assurance obligatoire des soins (AOS) couvre également les accidents.

5. quelle est la différence entre les accidents professionnels (AP) et les accidents non professionnels (ANP) ?

Les accidents professionnels (AP) sont des accidents qui se produisent pendant le travail ou sur le chemin direct du travail. Les accidents non professionnels (ANP) sont des accidents qui se produisent pendant les loisirs ou lors d'autres activités en dehors du travail. Les employés qui travaillent plus de huit heures par semaine chez le même employeur sont assurés contre les deux types d'accidents.

6. puis-je faire exclure la couverture des accidents de mon assurance maladie ?

Oui, si tu es obligatoirement assuré contre les accidents par ton employeur, tu peux faire exclure la couverture des accidents de ton assurance obligatoire des soins (AOS). Cela réduit tes primes d'assurance maladie. Lorsque la couverture accident obligatoire prend fin, tu dois réassurer la couverture accident dans l'AOS.

7. comment fonctionne l'inclusion des accidents dans l'assurance obligatoire des soins (AOS) ?

Si tu n'es pas couvert par l'assurance accident obligatoire (LAA) d'un employeur, l'AOS prend en charge les frais de traitement médical après un accident. Cela comprend les visites chez le médecin, les séjours à l'hôpital et les médicaments.

Cependant, les participations aux coûts habituelles (franchise et quote-part) s'appliquent, contrairement à la LAA où elles ne s'appliquent pas. Il est important que les personnes sans protection LAA s'assurent que leur couverture AOS contre les accidents est activée afin d'être suffisamment couvertes en cas d'accident.

8. que dois-je faire en cas d'accident ?

Si tu as un accident, tu dois le signaler immédiatement à ton employeur (pour les accidents professionnels et non professionnels) ou à ton assurance (AOS). Il est important de conserver tous les documents pertinents, tels que les rapports médicaux et les factures, afin de gérer correctement le sinistre.

Assurance-accidents Suisse : s'assurer et être protégé dès maintenant !

L'assurance-accidents en Suisse est très importante pour te protéger contre les conséquences financières et sanitaires d'un accident.

Si tu envisages de changer de caisse maladie Changer de caisse maladie Si tu as besoin d'aide, tu peux utiliser notre outil de recherche basé sur l'IA. Plateforme de changement comparer différentes caisses maladie depuis chez toi. Dans l'assurance de base, tu peux inclure l'accident, dans les assurances complémentaires, nous le faisons de toute façon. Pour toi !