L'assurance de base obligatoire en bref

L'assurance de base prend en charge les coûts des traitements hospitaliers ainsi que des séjours stationnaires dans des cliniques psychiatriques et de réadaptation - toujours en division commune (chambre à plusieurs lits) d'un hôpital ou d'une clinique figurant sur la liste des hôpitaux de votre canton de résidence.

Tu peux obtenir des prestations supplémentaires avec une assurance complémentaire d'hospitalisation (confort à l'hôpital, choix du médecin, choix de l'hôpital).

Sur la base des tarifs en vigueur, l'assurance de base prend en charge les traitements dispensés par des médecins titulaires d'un diplôme fédéral ainsi que par des chiropraticiens, des thérapeutes (logopédie, ergothérapie et physiothérapie) et des podologues, pour autant que le traitement ait été prescrit par un médecin. Les psychothérapies médicales et les psychothérapies psychologiques sur prescription médicale sont également couvertes conformément au tarif en vigueur. Selon le modèle d'assurance, vous vous adressez en cas de maladie à un premier interlocuteur désigné à l'avance et économisez ainsi des primes.

Sont assurés les médicaments prescrits par un médecin conformément aux listes légales de médicaments. Si la préparation originale n'est pas expressément prescrite, les pharmacies peuvent également délivrer un générique moins cher contenant le même principe actif. Vous réalisez ainsi une double économie : si un générique est disponible pour un médicament, vous payez une quote-part de 40% pour l'original et de 10% seulement pour le générique déjà moins cher.

Les assurances complémentaires ambulatoires prennent en charge les coûts d'autres médicaments prescrits par un médecin

L'assurance de base couvre les coûts de l'acupuncture, de la médecine anthroposophique, de la pharmacothérapie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), de l'homéopathie classique et de la phytothérapie pratiquées par des médecins ayant suivi la formation correspondante.

Les assurances complémentaires ambulatoires contribuent à de nombreux autres traitements de médecine complémentaire

En cas d'urgence à l'étranger, les traitements ambulatoires ainsi que les traitements hospitaliers en division commune sont couverts. Dans les pays de l'UE/AELE, les prestations correspondent au tarif social du pays de séjour. Dans les pays hors de l'UE/AELE, l'assurance couvre au maximum le double des frais qui auraient été occasionnés en Suisse.

Les assurances complémentaires ambulatoires et les assurances complémentaires d'hospitalisation couvrent les frais de traitement ambulatoire d'urgence à l'étranger.

Pour les verres de lunettes et les lentilles de contact, les assurés de base de moins de 18 ans reçoivent au maximum 180 CHF par année civile. Par la suite, l'assurance de base obligatoire ne verse des prestations qu'en cas de modification de l'acuité visuelle due à une maladie ainsi qu'en cas de maladies oculaires graves. D'autres moyens auxiliaires médicalement nécessaires et prescrits par le médecin sont remboursés conformément à la liste légale des moyens et appareils

Tu obtiendras des contributions plus élevées avec une assurance complémentaire ambulatoire.

Pour les cures balnéaires prescrites par un médecin, l'assurance de base verse 10 CHF par jour pendant 21 jours au maximum par an.

Les assurances complémentaires d'hospitalisation versent également des contributions pour les visites de bains thermaux prescrites par un médecin.

L'assurance de base prend en charge les frais d'un accouchement à domicile, dans un hôpital ou dans une maison de naissance (division commune, selon la liste des hôpitaux du canton de résidence). Les autres prestations légales de maternité de l'assurance de base comprennent : sept examens de contrôle deux échographies une contribution de 150 CHF aux cours de préparation à l'accouchement (dispensés par des sages-femmes) un contrôle de suivi entre la 6e et la 10e semaine trois conseils d'allaitement les soins hospitaliers du nouveau-né en bonne santé Bon à savoir : Pour de nombreuses prestations spéciales pendant la grossesse, l'accouchement et la période de convalescence de la mère, il n'y a pas de participation aux coûts via la franchise ou la quote-part.

Les assurances complémentaires ambulatoires versent souvent des contributions plus élevées pour la préparation à l'accouchement ainsi qu'une indemnité d'allaitement. A l'hôpital, une assurance complémentaire hospitalière te permet de bénéficier d'une couverture plus élevée.

La caisse d'assurance maladie prend en charge les coûts selon les tarifs prescrits. Sont assurés, conformément à la LAMal, les traitements et les soins dispensés dans les établissements médico-sociaux reconnus ainsi que les traitements et les soins à domicile (Spitex) prescrits par un médecin et dispensés par des fournisseurs de prestations reconnus.

Pour certains groupes à risque, l'assurance de base prend en charge les coûts des examens préventifs pour le dépistage précoce des maladies. Les vaccinations sont remboursées conformément à la LAMal si elles sont prévues par le plan de vaccination suisse actuel. Pour les examens gynécologiques préventifs, les deux premiers contrôles annuels sont assurés. Ensuite, l'assurance de base prend en charge les frais d'un examen gynécologique préventif tous les trois ans.

Les assurances complémentaires ambulatoires offrent des prestations plus étendues dans le domaine de la prévoyance. Il s'agit notamment de contributions à la remise en forme

Pour les transports médicalement nécessaires, l'assurance de base prend en charge 50% des frais (maximum CHF 500.- par année civile). Pour les transports de sauvetage en Suisse, 50% des frais sont également couverts (maximum CHF 5'000.- par année civile).

Tu peux assurer le rapatriement ainsi que les actions de recherche et de sauvetage par le biais d'une assurance complémentaire ambulatoire.

L'assurance de base prend en charge les frais de traitement dentaire en cas de maladie grave (p. ex. maladie/inflammation de l'os de la mâchoire, tumeur, kystes). Le traitement d'une dent endommagée par un accident est couvert si vous avez inclus la couverture accident.

Avec une assurance dentaire complémentaire, tu reçois des contributions pour les traitements dentaires, les prestations de laboratoire, la prophylaxie et le contrôle.