Kısaca zorunlu temel sigorta
Bu özellikle İsviçre'de önemlidir: Eşit temel yardımlar herkes için

İster hastalık, ister kaza ya da annelik olsun - temel yardımlar İsviçre'deki tüm temel sigorta modellerinde tüm sağlık sigortacıları için aynıdır. Yasanın istediği de budur.
Sağlık sigortası şirketi, zorunlu temel sigorta kapsamındaki tüm yardımları öder. Yasa gereği, masrafların küçük ve sınırlı bir kısmını kendiniz ödersiniz. Kişisel payınızı artırırsanız, sağlık sigortası primleriniz düşecektir.
Temel sigortanın en önemli faydaları

Hastanedeki tedaviler
İkamet edilen kantonun hastane listesine göre genel koğuş (çok yataklı oda)
Temel sigorta, ikamet ettiğiniz kantonun hastane listesinde yer alan bir hastane veya kliniğin genel koğuşunda (çok yataklı oda) hastane tedavisi ve psikiyatri ve rehabilitasyon kliniklerinde yatarak tedavi masraflarını karşılar
Tamamlayıcı hastane sigortası ile ek avantajlar elde edersiniz (hastanede konfor, doktor seçimi, hastane seçimi)

Ayakta tedaviler
Doktorlar, kayropraktörler ve tıbbi asistanlar tarafından tedavi (doktor tarafından reçete edildiği şekilde)
Temel sigorta, geçerli tarifelere göre, tedavinin bir doktor tarafından reçete edilmiş olması koşuluyla, federal nitelikli doktorlar, kayropraktörler, terapistler (konuşma terapistleri, mesleki terapistler ve fizyoterapistler) ve ayak hastalıkları uzmanları/podiatristler tarafından yapılan tedaviyi kapsar. Bir doktor tarafından reçete edilen tıbbi psikoterapiler ve psikolojik psikoterapiler de geçerli tarifeye uygun olarak karşılanır. Sigorta modeline bağlı olarak, hastalık durumunda önceden belirlenmiş bir ilk irtibat noktasına başvurabilir ve böylece primlerden tasarruf edebilirsiniz

İlaç tedavisi
doktor reçetesi ile yasal ilaç listelerine uygun olarak
Sigorta, yasal ilaç listelerine uygun olarak tıbbi olarak reçete edilen ilaçları kapsar. Orijinal preparat açıkça reçete edilmemişse, eczaneler aynı etken maddeye sahip daha ucuz bir jenerik ilaç da verebilir, böylece iki kat tasarruf edersiniz: bir ilacın jeneriği mevcutsa, orijinali için %40 katkı payı ödersiniz - ve zaten daha ucuz olan jenerik için sadece %10
Tamamlayıcı ayakta tedavi sigortası, doktor tarafından reçete edilen diğer ilaçların masraflarını karşılar

Alternatif tıp
Akupunktur, antroposofik tıp, geleneksel Çin tıbbı (TCM), klasik homeopati ve fitoterapi
Temel sigorta, uygun eğitime sahip doktorlar tarafından yapılan akupunktur, antroposofik tıp, geleneksel Çin tıbbı (TCM), klasik homeopati ve fitoterapi masraflarını karşılar
Tamamlayıcı ayakta tedavi sigortası poliçeleri diğer birçok tamamlayıcı tıbbi tedaviye katkıda bulunur

Yurt dışında acil durum
Ayakta ve hastanede (ortak oda)
Yurtdışında acil bir durumda, ayakta tedavi ve genel serviste hastane tedavisi karşılanır. AB/EFTA ülkelerinde, yardımlar ikamet edilen ülkenin sosyal tarifesine karşılık gelir. AB/EFTA dışındaki ülkelerde, İsviçre'de oluşacak masrafların en fazla iki katı sigortalanır
Ek ayakta tedavi sigortası ve ek yatış sigortası yurtdışında acil ayakta tedavi masraflarını karşılar

Yardımcılar
Gözlük camları/kontakt lensler (18 yaşına kadar): Yıllık 180 CHF
Temel sigorta sahipleri 18 yaşın altında gözlük camları ve kontakt lensler için takvim yılı başına en fazla 180 CHF alırlar. Bu yaştan sonra, zorunlu temel sigorta sadece hastalık ve ciddi göz hastalıkları nedeniyle görme keskinliğinde bir değişiklik olması durumunda ödeme yapar. Bir doktor tarafından reçete edilen tıbbi açıdan gerekli diğer yardımlar, yasal araç ve nesneler listesine uygun olarak geri ödenir
Ayakta tedavi ek sigortası ile daha yüksek primler alırsınız

Tedaviler
Temel sigorta, tıbbi olarak reçete edilen kaplıca tedavileri için yılda en fazla 21 gün için günlük 10 CHF öder
Tamamlayıcı hastane sigortası, tıbbi olarak reçete edilen termal kaplıca ziyaretleri için de prim öder

Annelik
Temel sigorta, evde, hastanede veya doğum merkezinde (ikamet edilen kantonun hastane listesine göre genel koğuş) doğum masraflarını karşılar. Temel sigorta tarafından karşılanan diğer yasal doğum yardımları şunlardır: yedi kontrol muayenesi iki ultrason kontrolü doğum öncesi sınıflar için 150 CHF katkı payı (ebeler tarafından yürütülür) 6. ve 10. haftalar arasında bir takip kontrolü üç emzirme konsültasyonu sağlıklı yeni doğan bebek için hastane bakımı Bilmenizde fayda var: Hamilelik, doğum ve annenin iyileşme dönemindeki birçok özel hizmet için muafiyet veya aşım yoluyla maliyet paylaşımı yoktur
Ek ayakta tedavi sigortası genellikle doğum öncesi bakım ve emzirme ödeneği için daha yüksek primler öder. Hastanede, ek hastane sigortası ile daha yüksek sigorta teminatı alırsınız

Bakım evinde veya evde bakım
Sağlık sigortası, masrafları belirlenen tarifelere uygun olarak karşılar. KVG uyarınca sigorta, tanınmış bakımevlerindeki tedavi ve bakım önlemlerinin yanı sıra tanınmış hizmet sağlayıcıları tarafından tıbbi olarak reçete edilen evde tedavi ve bakım önlemlerini (Spitex) de kapsar
Önleme
Belirli risk grupları için temel sigorta, hastalıkların erken teşhisi için önleyici kontrollerin masraflarını karşılar. Aşılar, İsviçre'nin güncel aşı takviminde yer almaları halinde KVG'ye uygun olarak geri ödenir. Jinekolojik kontrollerde ilk iki yıllık kontrol karşılanır. Bundan sonra, temel sigorta her üç yılda bir jinekolojik kontrol masraflarını karşılar
Tamamlayıcı ayakta tedavi sigortası poliçeleri, önleyici bakım alanında ek faydalar sunar. Buna fitness katkıları da dahildir

Nakliye
Temel sigorta, tıbbi olarak gerekli nakil masraflarının %50'sini karşılar (takvim yılı başına maksimum 500 CHF). İsviçre'deki kurtarma nakli için de masrafların %50'si karşılanır (takvim yılı başına maksimum 5.000 CHF)
Ayakta tedavi ek sigortası ile dönüş naklini ve arama kurtarma operasyonlarını sigortalayabilirsiniz

Diş tedavileri
Temel sigorta, ciddi hastalıklar (örn. çene kemiği hastalıkları/iltihapları, tümörler, kistler) için diş tedavisi masraflarını karşılar. Kaza sonucu hasar gören bir dişin tedavisi, kaza teminatını dahil ettiyseniz sigortalanır
Tamamlayıcı diş sigortası ile diş tedavisi, laboratuvar hizmetleri, profilaksi ve kontrol muayeneleri için katkı alırsınız
Temel sigortacılıktaki modeller
Temel sigortada dört ana model vardır: serbest doktor seçimi, aile hekimi modeli, HMO modeli (sağlık merkezi) ve Tel Med. Hizmetler her modelde aynıdır, yalnızca ilk başvuru yeri değişir. Alternatif modellerde önce aile hekimine, bir HMO muayenehanesine ya da telefonla tıbbi danışmanlığa başvurursun ve bunun için daha düşük prim ödersin. Serbest doktor seçiminde doğrudan istediğin doktora gidersin. Birçok hastalık kasası başka modeller de sunar. alletta'nın hastalık kasası karşılaştırmasında her kasanın tüm modellerini görürsün.
Temel sigortadan nasıl tasarruf edilir
Rebecca'nın değerli blogunu okuyun alletta ile tasarruf potansiyelini keşfedin!
Gönüllü tamamlayıcı sigorta önemlidir
Temel sigorta birçok şeyi kapsar – ancak örneğin tamamlayıcı tıp, fitness, yurtdışında koruma, hastanede rahatlık veya diş bakımı gibi önemli sigorta ihtiyaçlarını karşılamadan bırakır. İşte bu noktada devreye girer: tamamlayıcı sigortalar!








