Franshiza dhe pjesëmarrja në shpenzime
Rekomandimi A — shkon rregullisht te mjeku CHF 300
Fillimisht paguan vetë deri në CHF 300, pastaj sigurimi shëndetësor mbulon pjesën tjetër. Për shpenzimet e mëtejshme zbatohet një bashkëpagesë shtesë prej 10% — maksimumi CHF 700 në vit. Shpenzimet maksimale nga xhepi: CHF 1.000 në vit. Prim më i lartë, por me mbulim të besueshëm.
Rekomandimi B — sëmuresh rrallëCHF 2.500
Paguan më shumë nga xhepi, por kursen ndjeshëm në prime — shpesh CHF 100–200 më pak në muaj. Kjo ka kuptim nëse je i ri dhe i shëndetshëm. Planifiko një rezervë prej CHF 3.200, që përfaqëson shpenzimet maksimale vjetore nga xhepi.
Nivelet e ndërmjetme prej CHF 500, 1.000, 1.500 ose 2.000: zakonisht ofrojnë pak vlerë shtesë — ulja e primit rrallë e justifikon rrezikun shtesë të shpenzimeve. Në praktikë, shumica e njerëzve zgjedhin ose CHF 300 ose CHF 2.500.
Gjithashtu: kontribut spitalor prej CHF 15 në ditë për qëndrimet spitalore. Franshiza zbatohet për çdo vit kalendarik dhe rivendoset më 1 janar.
Mbulimi nga aksidentet në sigurimin shëndetësor
✓ Përjashto aksidentet — kurse afërsisht 7–10%Nëse punon 8 ose më shumë orë në javë
- Punëdhënësi yt të siguron kundër aksidenteve në punë dhe në kohën e lirë përmes UVG-së, Ligjit për Sigurimin nga Aksidentet.
- UVG = pa franshizë, pa bashkëpagesë, përfshirë zëvendësimin e pagës në rast mungese.
- Përjashtimi i mbulimit nga aksidentet prej sigurimit shëndetësor → kursen afërsisht 7–10% në prim.
⚠ Përfshije mbulimin nga aksidentet — i detyrueshëmNëse nuk punon ose punon shumë pak
- Nuk je i punësuar, je i vetëpunësuar ose punon më pak se 8 orë në javë.
- Nëse punon më pak se 8 orë në javë, mbulohen vetëm aksidentet në punë, jo aksidentet gjatë kohës së lirë.
- Personat e vetëpunësuar: nuk kanë sigurim nga aksidentet → përfshije sigurimin nga aksidentet në sigurimin shëndetësor.
- Në rast humbjeje të vendit të punës: ke 31 ditë mbulim të vazhdueshëm përmes ish-punëdhënësit, pastaj mbulimi nga aksidentet duhet të përfshihet në sigurimin shëndetësor.
ℹ Kur fillon një punë të re prej 8 ose më shumë orësh në javë, përjashtoje mbulimin nga aksidentet prej sigurimit shëndetësor — kjo mund të bëhet menjëherë dhe kursen 7–10% në prim. Nëse më vonë humb vendin e punës ose punon më pak se 8 orë në javë, përfshije përsëri mbulimin nga aksidentet — njoftoje kompaninë tënde të sigurimit shëndetësor brenda 31 ditëve.